هل يرفع التستوستيرون خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟

لم تُثبت الدراسات أن ارتفاع مستوى التستوستيرون الكلّي في الدم يسبّب سرطان البروستاتا. لكن بعض الأبحاث ربطت ارتفاع التستوستيرون الحر، وهو الجزء الصغير من الهرمون الذي يدور في الدم من دون أن يرتبط ببروتيناته، بزيادة احتمال الإصابة. ويمكن للتستوستيرون أن يحفِّز نمو بعض أورام البروستاتا الموجودة بالفعل. يشمل التستوستيرون الكلّي كلَّ ما يوجد من الهرمون في الدم، سواء أكان مرتبطاً ببروتينات الدم أم حراً. وترتبط غالبية كمية الهرمون بهذه البروتينات. لذلك قد يتساوى رجلان في مستوى التستوستيرون الكلّي، بينما يختلف مستوى الجزء الحر لديهما تبعاً لكمية البروتينات التي يرتبط بها الهرمون. لم يجد تحليل جمع بيانات 18 دراسة ارتباطاً واضحاً بين خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ومستويات التستوستيرون الكلّي أو الحر. وفي تحليل أحدث، أظهرت فحوص الدم أن ارتفاع التستوستيرون الحر ارتبط بزيادة طفيفة في احتمال تشخيص المرض عموماً، بينما لم يظهر ارتباط واضح بالأورام الأكثر عدوانية لدى المشاركين كلهم. وعندما استخدم الباحثون في التحليل نفسه بيانات وراثية لتقدير مستويات التستوستيرون الحر، وجدوا ارتباطاً بين ارتفاعه وزيادة احتمال الإصابة بهذه الأورام. يوضح المعهد الوطني الأميركي للسرطان أن التستوستيرون ينشّط مستقبلات داخل خلايا البروستاتا، فتتلقى الخلايا إشارات تحفّز نموها. وتستجيب بعض الأورام لهذه الإشارات، ما يفسّر استخدام علاجات تخفّض مستويات الهرمونات الذكرية أو تعطل تأثيرها لإبطاء نمو الأورام الحسّاسة لها. تابعت تجربة سريرية أكثر من 5 آلاف رجل يعانون نقص التستوستيرون. ولم ترصد فرقاً ذا دلالة إحصائية في معدلات تشخيص سرطان البروستاتا بين مَن استخدموا جلّاً يحتوي على التستوستيرون ومَن استخدموا جلّاً وهمياً. وبلغ متوسط المتابعة 33 شهراً، وكانت حالات السرطان قليلة. كما استُبعد الرجال الأكثر عرضة للإصابة قبل بدء التجربة، ما يحدّ من تعميم النتائج عليهم.